CIRUGÍA METABÓLICA DE "EXCELENCIA" QUE REDUCE EL TAMAÑO DEL ESTÓMAGO E IMPLICA UNA DERIVACIÓN DE PARTE DEL SISTEMA DIGESTIVO.

El Bypass Gástrico es un procedimiento quirúrgico que disminuye el tamaño del estómago y la parte inicial del intestino delgado, para así desviar el alimento directamente hacia la parte mediana del intestino. En la digestión normal el alimento pasa por el estómago y entra al intestino delgado, donde se absorben la mayoría de los nutrientes y calorías. En el caso del bypass gástrico el paciente se siente satisfecho más rápido y no sólo come poco, sino que absorbe solamente una parte de las calorías que ingiere.

Este es un procedimiento mixto, lo que significa que hay un elemento restrictivo (estómago más pequeño) y un componente de mala absorción (menos digestión de los alimentos y absorción de calorías que normalmente pasarían por la parte inicial del intestino delgado).

Este procedimiento permite al paciente perder hasta un 80% del exceso de peso, por lo que es ampliamente realizado en el país para tratar pacientes con obesidad severa. El bypass gástrico es muy eficaz para tratar las comorbilidades como la diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, apnea del sueño, entre otros. Su utilidad para mejorar significativamente, o curar, la diabetes es clara. Es una de las llamadas cirugías 'metabólicas' porque, al disminuir la producción de insulina del páncreas. ha demostrado mejorar y/o revocar el síndrome metabólico.

¿Cuáles son sus VENTAJAS?

• Pérdida significativa de alrededor del 80% del exceso de peso y técnica más confiable a largo plazo. Mantenimiento típico de más del 50% de pérdida del exceso de peso (ASMBS).

• Cirugía metabólica por "excelencia", que mejora grandemente la diabetes tipo 2 en el 95% de los pacientes o causa remisión en alrededor del 80% de los casos  (ASMBS).

• Mejoría sustancial en la gran mayoría de las afecciones relacionadas con la obesidad, especialmente colesterol alto, presión arterial alta, apnea del sueño, y reflujo gastroesofágico.

• Procedimiento bariátrico sugerido para casos de obesidad severa debido a la pérdida de peso tan significativa y sostenida a largo plazo.

• Produce cambios favorables en las hormonas intestinales que reducen el apetito.

• No se coloca una prótesis, por lo que no hay posibilidad de rechazo.  

• Realizada por laparoscopia, con la ventaja de un tiempo menor de recuperación, menos y más pequeñas incisiones, lo que conlleva menor dolor.

  
  

¿Cuáles son los posibles riesgos / desventajas?

Como cualquier otra cirugía, el bypass gástrico tiene complicaciones potenciales que se abordarán a continuación; aunque es importante tener en cuenta que el porcentaje de pacientes que las presentan es relativamente bajo. Algunos de los riesgos potenciales son:

• Es un procedimiento más complejo por lo que presenta un mayor riesgo, incluyendo:

  Posibilidad de deficiencia nutricional a largo plazo, por lo que los pacientes deben tomar suplementos vitamínicos durante varios años.

  Posibilidad de ulceración y obstrucción intestinal.

  Aumento del riesgo de cálculos biliares debido a la rápida pérdida de peso.

  Posibilidad de Síndrome de Dumping al comer alimentos dulces, con síntomas como náusea, reflujo y diarrea.  

  Posibilidad de TVP (trombosis venosa profunda). 

• Se aconseja el monitoreo del paciente durante unos años para prevenir cualquier complicación a largo plazo.

Es importante discutir con su cirujano bariátrico todas las posibles complicaciones y efectos secundarios que podría experimentar.

¿Eres candidato a un BYPASS gástrico?

La cirugía de bypass gástrico está indicada:

• En cualquier paciente con un Índice de Masa Corporal (IMC) por arriba de 35 y con alguna comorbilidad asociada.  

• En pacientes con un IMC de 40 incluso sino presentan alguna condición asociada, o con más de 100 lbs (45 kgs) de sobrepeso.

• En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, este procedimiento debe ser la primera elección.  

• En pacientes que se han realizado algún otro procedimiento bariátrico (banda o manga gástrica) y no han obtenido los resultados deseados.  

• En pacientes que se han sometido, por un tiempo considerable, a diversos métodos (ejercicio, dietas, grupos de soporte) para la pérdida de peso definitiva sin conseguir resultados exitosos.